織牢婦幼健康民生“保障網”

來源: 日期:2019-08-20訪問量:

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三亞市婦幼保健院新址。  通訊員 黃毅攝

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醫生在為先心病患兒護理。 通訊員 黃毅攝

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三亞市婦幼保健院大力推動民生項目的開展。 通訊員 黃毅攝

8月8日,在三亞市婦幼保健院的候診大廳内,人來人往。自去年12月30日搬遷至新院區後,三亞市婦幼保健院以嶄新的面貌站在了新的起跑線上,為三亞地區的婦女兒童提供更加優質的公共衛生服務和醫療服務。 在去年12月30日三亞市婦幼保健院新院區啟用儀式上,三亞市政府也給三亞市民送上了健康“大禮包”——2019年,三亞市财政劃撥1580萬元,支持三亞婦女兒童醫療保障服務事業,為相當一部分婦幼群體解決重大疾病的困擾。

截至今年7月底,共為8994名新生兒提供了新生兒遺傳代謝病免費篩查、共為8934名新生兒提供了新生兒聽力免費篩查、共為0-6歲兒童44258人提供了兒童先天性心髒病免費篩查……作為三亞市婦幼保健重點民生項目的管理和督導單位,三亞市婦幼保健院今年以來織牢三亞地區婦幼健康民生“保障網”,努力提升三亞地區婦幼健康水平。

防:建立嚴格追查制度避免悲劇發生

海南是地中海貧血高發地區,省委、省政府一直十分重視地中海貧血的防治工作。在三亞市婦幼保健重點民生項目中,其中一項重要的内容,就是加強孕早期婦女地中海貧血基因免費檢測和阻斷。

地中海貧血患兒必須定期輸血、排鐵治療或進行造血幹細胞移植手術治療。地貧患兒們需要一次次輸血來與生命賽跑。而許多重度患兒,很可能活不到成年。

“據估算,一個重症地中海貧血患兒每個月的治療費用是5000元到10000元,到其40歲,治療費用差不多要500萬元。這對很多家庭來說根本無法承擔。”在走訪基層的過程中,三亞市婦幼保健院常務副院長陸兆輝目睹了一些家庭為了給患有重症地貧的孩子治病,導緻家徒四壁的慘劇,“把地貧篩查工作做好,能夠避免這樣的家庭悲劇的發生,同時也能大大減輕政府的負擔。”

近一年來,三亞市婦幼保健院嚴格加強對地貧的防控,織牢地貧“防控網”。“醫院建立了嚴格的追查制度,要求産科一定要查看在醫院分娩孕婦的地貧篩查報告,如果不跟蹤好,導緻重症地貧患兒的出生,醫院會追究科室的責任。如果孕婦生産前,科室發現其沒有篩查報告,要及時彙報給上級單位,查找問題出現在哪個環節。”陸兆輝介紹,正是基于如此嚴格的追查制度,今年以來,醫院已經成功阻止了3例重症地貧患兒的出生。

和地中海貧血一樣,先天性心髒病也給很多家庭帶來了不可承受之痛。“先心病的發生,一方面是由于過度工業化,污染嚴重造成的,另一方面也和健康知識的普及率不高,以及孕早期孕婦生存條件不夠好有關。”陸兆輝介紹,根據三亞的相關統計數據顯示,三亞的先心病發生率為12.3‰,較全國平均水平高,“一些貧困家庭的先心病患兒,根本得不到有效的治療,一方面是由于家長對先心病的認識不足,另一方面,經濟的負擔也是很多先心病患兒得不到及時治療的重要原因。”

先心病的防控,篩查工作至關重要。為了更好地開展三亞市的先心病篩查工作,三亞市婦幼保健院将超聲科醫生送往上海兒童醫學中心培訓,提升超聲科醫生的診斷水平。同時加大對孕婦的科普知識普及,提升家長的防控意識。

控:将疾病控制在前期提升婦幼健康水平

為了最大程度地減少兒童殘疾的發生,三亞市還将新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力篩查、0歲到5歲兒童早期發展與發育行為障礙的識别和診治等納入民生項目中。

陸兆輝認為,這些工作都非常重要。比如新生兒遺傳代謝疾病的篩查,可以檢測出某些先天性代謝及内分泌疾病,從而提早進行幹預,避免這些疾病造成兒童智力低下。而聽力篩查項目,則可以及時發現聽力障礙兒童,從而實現早期幹預,通過佩戴助聽器或者植入人工耳蝸,以及語言幹預等,能夠有效避免聽力障礙兒童成為聾啞人。“這些疾病即使發生了,通過及時幹預還是可以得到有效控制的。”陸兆輝說。

截至今年7月,三亞市婦幼保健院為全市共8994名新生兒提供了免費新生兒遺傳代謝疾病篩查,并為患兒父母提供了科學喂養指導和治療及随訪;為全市共8934名新生兒提供了免費聽力篩查,篩查率達到98.13%。

随着兒童早期發育和行為障礙疾病的發病率逐漸上升,各地政府也開始重視對這方面疾病的防控。三亞市就将0歲到5歲兒童早期發展與發育行為障礙的識别和診治項目納入了民生項目,對三亞市常住的0歲到5歲兒童心理行為發育問題進行篩查、診斷和康複治療。截至今年7月30日,三亞市婦幼保健院已累計為27000多名适齡兒童進行了44389人次的篩查,累計為193名兒童提供了評估診斷,為46名行為發育障礙的患兒提供了康複治療。

“音樂時空的大門打開了,小朋友們跟着枚枚老師一起打節奏吧。”近日上午,在三亞市婦幼保健院4樓的兒童早教中心教室裡,兒童早教中心主任宋曉枚正帶領7名兩歲左右的孩子上親子早教課。她雙膝跪在地上,膝蓋上坐着一名小男孩,兩人手裡握着沙錘,跟着音樂一起擺動。

坐在宋曉枚膝蓋上的小男孩叫郭曉宏(化名),1個多月前來到這裡接受兒童早期綜合發展訓練。“孩子兩歲多了,但是還不太會說話,有時隻說一兩個字,也說不清楚。”郭曉宏的媽媽說,聽說三亞市婦幼保健院推出針對42天至6歲兒童的早期綜合發展項目,對孩子的語言表達能力有幫助,她便帶着孩子報名了。

這家早教中心是我省第一所由公立醫院成立的兒童早期發展中心,由三亞市婦幼保健院與上海交通大學兒童醫院醫學中心共建。這個早教中心的其中一項重要工作,就是針對高危兒童、部分智力發育遲緩、語言發育遲緩兒童、孤獨症兒童等設立早教課程,幫助和促進孩子恢複健康成長。

“其實,很多早期發育和行為障礙疾病是有很好的幹預辦法的,及時識别出一些早期有風險的孩子,及時治療和康複,能夠大大減少孩子未來發生精神疾病的幾率。”陸兆輝表示,未來,三亞市婦幼保健院希望在民生項目的支持下,完成一套完善的0—5歲兒童早期發展與發育行為障礙的篩查系統,通過社區醫生對兒童進行評估和識别,增強對這些疾病的防控能力。

在陸兆輝看來,民生項目的意義,更多的在于實現對疾病的防控,把很多疾病在前期控制好,提升婦女和兒童的健康水平,這無論是對百姓還是對政府,都是一件意義重大的事情。

治:讓更多婦女兒童在家門口接受優質醫療服務

去年,三亞天涯區台樓村村民張秀春1歲的寶寶童童(化名)出生10天後,被診斷患有先天性心髒病。雖然醫生囑咐她要為孩子盡早治療,但由于家庭困難,張秀春遲遲沒能讓孩子做上手術。直到今年初,張秀春聽說三亞市婦幼保健院可以免費治療先心病,才帶上童童趕到了醫院。此後,三亞市婦幼保健院攜手上海兒童醫學中心為童童成功實施了手術。和童童一起獲得免費救治的,還有其他4名來自農村的先心病患兒。

對疾病能防能控,還要能治。一年多來,除了織好“防控網”,做好婦女常見病及“兩癌”、新生兒聽力篩查、0歲到6歲兒童先天性心髒病免費篩查和診治等工作外,三亞市婦幼保健院還努力提升疾病治療水平,為更多婦女和兒童提供更加完善的醫療服務。如目前,依靠上海兒童醫學中心的技術力量,三亞市婦幼保健院已經在三亞地區建立起了先心病從篩查、診斷、治療到随訪的網絡。“我們也希望今後能夠為更多有需要的先心病患兒開展手術,免去他們外出看病的奔波之苦。”陸兆輝介紹,為了幫助更多先心病患兒,今年,三亞市婦幼保健院與上海聚德慈善基金會、童心緣志願服務團隊簽約,三方共同啟動上海三亞先天性心髒病救治合作項目,為三亞及瓊南地區貧困家庭的先天性心髒病患兒開展免費救治,計劃免費救助50名先心病患兒。這個項目的成功落地,給許多先心病患兒的家庭帶來“心”的希望。

而作為省委、省政府2018年為民辦實事“聽力障礙患者康複救助項目”的其中一家定點醫療機構,截至目前,三亞市婦幼保健院已經為三亞、五指山、樂東、陵水、保亭等瓊南地區的19名救助對象進行了免費人工耳蝸植入手術,并為31名符合條件的聽障兒童免費佩戴了助聽器。陸兆輝表示,接下來,醫院還将繼續在上海兒童醫學中心的支持下,建立全省聽力障礙語言康複标準及診治流程,以便讓更多的聽障兒童能夠得到有效治療。

全國性哮喘的流行病調查顯示,近年來,兒童哮喘患病率不斷升高,估計目前全國哮喘兒童達到千萬名以上。三亞溫暖、幹燥、空氣清潔的氣候環境,正是慢性呼吸系統疾病的氣候療法與康複的理想之地。今年初,三亞市婦幼保健院開設了瓊南首個兒童呼吸哮喘專科門診,這個門診能夠開展兒童肺功能檢查、過敏原篩查、維生素D測定等檢查項目,有效評估兒童肺功能情況、氣道炎症情況,并分析哮喘疾病成因。借助上海兒童醫學中心成熟的随訪管理系統,該門診還可以做到從哮喘診斷、長期規範化治療、停藥後随訪等全程疾病管理,滿足哮喘兒童的治療需要。

陸兆輝介紹,今後醫院計劃在院内建設哮喘治療中心,充分利用上海兒童醫學中心及上海交通大學附屬醫學院的技術力量,結合三亞的優質自然環境,為國内哮喘患兒提供更好的治療。他介紹,三亞市婦幼保健院還設立了70萬元的專項資金,為可疑是哮喘的符合條件的患兒免費提供确診檢查。     

數讀民生

新生兒遺傳代謝病篩查項目:

截至7月底,三亞全市共為8994名新生兒提供了免費篩查,篩查率達到98.79%,同時為449名初篩陽性的患兒提供免費确診服務

新生兒聽力病篩查項目:

截至7月底,三亞全市共為8934名新生兒提供了免費篩查,篩查率達到98.13%

0-6歲兒童先天性心髒病免費篩查和診治項目:截至7月底,三亞全市共為0-6歲兒童44258人提供了免費篩查,其中新生兒篩查8973人,篩查率98.56%

0-5歲兒童早期發展與發育行為障礙的識别和診治項目:截至7月底,三亞全市已累計為27187名适齡兒童進行了44389人次篩查

14歲以下兒童哮喘免費檢查項目:

截至7月底

項目已累計為109名患兒

提供了臨床檢查确診

孕前及孕期地貧基因免費檢測和阻斷項目:

截至7月底,三亞全市累計為4970人提供了免費的初篩服務,為3名孕婦提供胎兒地貧基因免費産前診斷,累計為2名确診懷有重度地貧胎兒的孕婦提供了免費終止妊娠服務。

 

                                               轉載《海南日報》2019年8月19日第36版